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子供の近視抑制

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子供の近視抑制

子供の近視抑制外来Myopia

子供の近視抑制

近視の有病率(日本)

小学生
中学生
高校生
裸眼視力1.0未満
32.5%
56.3%
62.3%
10年間での増加
4.4%増
5.2%増
6.9%増
小学生
中学生
高校生
裸眼視力0.3未満
8.7%
26.5%
33.9%
10年間での増加
2.2%増
6.1%増
7.8%増
学校保健統計調査. 2018

近視の問題点

視力が低下することにより、眼鏡が必要になります。

一度進んだら元には戻りません。

強度近視になると将来的に、網膜剥離、網脈絡膜委縮、黄斑変性、緑内障などの失明につながる病気になりやすくなってしまいます。

近視のしくみ

眼が伸びてしまい、ピントが合わなくなります。

正視の状態軸性近視

近視抑制=眼が伸びるのを防ぐこと!

近視抑制ができる方法

  1. 野外活動(1日1時間以上)
  2. オルソケラトロジー
  3. 低濃度アトロピン点眼(マイオピン点眼)

マイオピン

近視進行抑制する 低濃度(0.01%)アトロピン点眼薬

マイオピン

ATOM 2-低濃度アトロピン0.01%の臨床的根拠

Ophthalmology 2012;119:347–354
ATOM 2-低濃度アトロピン0.01%の臨床的根拠

■ 治療群:2年間に渡る近視進行度は-0.49Dでした。

■ 治療なし群:2年間に渡る近視進行度は-1.20Dでした。

Qいつ点眼をすればいいですか?

A夜、1回1滴両眼に点眼してください。

Q点眼をすると近視が治りますか?

A残念ながら近視を治すことはできません。
あくまで今以上に進行しないようにするものです

Q何歳から何歳までが治療対象になりますか? いつまで治療を続ける必要がありますか?

A推奨は6~12歳までですが、 身体の成長とともに眼軸も伸長するため、シンガポールでは20歳ころまで治療を続けるケースも多いです。

Qマイオピンの治療は保険適応になりますか?

A保険適応にはなりません。自由診療です。
検査・診察:2200円(税込) マイオピン点眼:1本3300円(税込)

Q治療の流れ、費用は?

A初回 診察・検査 5500円(検査・診察+点眼1本)

1ヶ月 診察・検査12100円(検査・診察+点眼3本)

3ヶ月 診察・検査12100円(検査・診察+点眼3本)

以後3か月ごとに診察年間:4~5万円になります。

始めるなら2年間はつづけることが推奨されています。

オルソケラトロジー

Step
STEP1寝る前にレンズを装用

通常のコンタクトレンズとは違い就寝時にレンズを装用。

STEP2寝ている間に矯正

寝ている間に角膜を矯正して視力を改善。

STEP3日中は裸眼で「快適生活」

レンズをはずしても角膜形状が保たれるから、快適な裸眼生活。

装用前

装用前(近視の状態)

眼は入ってきた光を角膜と水晶体で屈折させて、網膜上で焦点をあわせることにより像として捉えます。近視の場合は この焦点が網膜より手前で結ばれるために像がぼやけて見えます。

装用中

装用中

レンズを就寝時に装用することで、角膜前面の形状が平坦化し、焦点が網膜上で結ばれて近視が矯正されます。

装用後

装用後

レンズによって平坦化された角膜前面は、レンズをはずしても一定時間形状を保つため、日中は十分な裸眼が維持されます。

どういうひとに向いているの?

軽~中程度の近視の方
軽~中程度の近視の方
激しい動きが必要なスポーツをしてる方
激しい動きが必要な
スポーツをしてる方
日中コンタクトレンズや眼鏡をつけたくない方
日中、コンタクトレンズや
眼鏡をつけたくない方

オルソケラトロジーでの治療のメリット

日中は裸眼ですごすことができます
※効果には個人差があります
中止すれば2週間程度で元の角膜形状に戻ります。
年齢による視力の変化にも対応できます。

治療の費用について

初年度150,000円
(税込み165,000円)
2年目以降定期健診1回3000円
(税込み3300円)

◆3か月に1回の受診です

治療の流れ

適応検査、オルソお試し開始

1週間

お試し終了、オルソ開始

1か月

定期健診

3か月

以後3か月ごと定期受診

オルソケラトロジーの近視抑制効果

5年間で眼鏡対照群に比して3割程度の眼軸長伸長抑制効果あり

Hiraoka T et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012

2年間で眼鏡対照群に比して46%の眼軸長伸長抑制効果あり

Cho P et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012

10年間でSCL対照群に対して3割程度の眼軸長伸長抑制効果あり

Hiraoka T et al. Ophthalmic Physiol Opt. 2018

オルソケラトロジーと マイオピン点眼の併用

オルソケラトロジーとマイオピン点眼の併用療法で、オルソケラトロジー単独療法よりも眼軸長の伸長を53%抑制したという報告が出ている。

Kinoshita N et al. Jpn j Ophthalmol. 2018